Ветка спортивного кардиолога

Павел Андреевич, доброго времени суток! Есть такая проблема- после сильной нагрузки иногда наблюдается заметная аритмия (показывает прибор для измерения АД и сам чувствую) с понижением систолического давления (с стандартных для меня 140-135 до 110-100). Обычно ощущается весь вечер, может и на следующий день и потом проходит. Мне уже как- переодеваться в чистое, накрыться простыней и медленно ползти по направлению к кладбищу?

 

Добрый день! Тактически конечно стоит сделать суточное мониторирование АД и ЭКГ. Это часто у спортсменов бывает. Желательно с этого начать, что бы исключить пароксизмы мерцатальной аритмии. Если ничего кримигального нет, то скорректируем.

 

Умри молодым но Большим девиз всех кочек ))

 

Док, доброго времени суток!
Прикупил тут тонометр, решил последить за давлением в динамике.
подскажи пожалуйста.
в покое вечером 130/85, чсс 68. Вроде нормально(ну, в рамках дозволенного).

Теперь тренировка. После последнего тяжелого подхода: 145/61. чсс 126. -- вот это нормально, такое сильное падение диасталического давления?

 

Забыл добавить:
Через 3 минуты:
126/73. чсс 83

 

Реакция у всех разная, главное не повышается артериальное давление на фоне нагрузки. Все нормально.

 

имеешь ввиду, что после нагрузки оно быстро стабилизируется?

 

Спасибо ДОК!

 

На фоне нагрузки есть такое понятие гипертонический тип реакции (когда давление артериальное повышается сильно), у тебя такого нет.

 

cardio DOC, вот новое ЭХО

 

А это старое

 

Прокомментируйте пожалуйста

 

По сравнению с предыдущим исследованием дилатация (расширение )левого желудочка прогрессирует. И так как левое предсердие тоже расширено, это говорит о том, что артериальное давление беспокоит. Необходимо менять нагрузки. Это к Вежливому. Он подробно расскажет.

 

Давление то особо не беспокоит) мне не совсем понятно как может прогрессировать если я почти не тренируюсь с марта и милдронат кушаю) могу только это сопоставить с разными врачами которые делали УЗИ. Последний был очень хороший) сказал что спорт без проблем но надо каждый год контролировать сердце

 

Конечно-диастолический размер левого желудочка увеличивается от исследования к исследованию.

 

Добрый день уважаемый cardio DOC

К вам с такой проблемою хочу обратится.

Случилось у меня месяц назад резкое повышение давления 195\120 пульс 130. Скорая повезла на стационар в поликлинику. Полечившись 10 дней и пройдя некоторые обследования меня выписали с диагнозом гипертоническая болезнь второй степень риск 2. Гипертоническое сердце

Общий анализ крови выявил наличие густой крови. Тромбоциты увеличены, гематокрит 50, гемоглобин 175.

Анализы и узи не выявили никаких патологий с почками и надпочечника и печенью.

Анализы данных органов тоже все в норме. Особенно печень(что очень удивило был курс с использованием метана который закончился ровно неделю перед попаданием в больницу) все показатели ровно в середине рефератных значений.

Перегородка в желчном пузыре.

Была выявленная незначительная патология с щитовидкой. Немного увеличена. Но гормоны в норме ТТГ-,070 Т4-16

показатели холестерина общий 5.8 ЛПНП-холестерин- 4.9(как сказали чутка повышены но не критично)

Сахар в норме 5ммоль

Теперь перехожу к главному, что меня вызвало беспокойство и очень прошу Вас обратить внимание на это.

Экг-ритм синусовый

Показатели Узи серца

Правый желудок- 25мм

межжелудочная перегородка- 1,23 см(123мм)

левый желудочек(диастола)- 58 мм

стенка левого желудочка(диастола)-10 мм

фракция выброса-58%

восходящая аорта-32мм

левое предсердие-41мм

Остальные особенности: ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ХОРДА В ЛЕВОМ ЖЕЛУДОЧКЕ СЕРДЦА

Заключение: Незначительная гипертрофия левого желудка. Структура клапанов и функция обычная. Дилатация левого предсердия.

Теперь вопросы. 1.Насколько опасна хорда в левом желудочке?

2.По данным узи как Вам общее состояние моего сердца? Я понимаю, что данные не полные, но это все-таки бесплатная больница, что могли обследовать то и обследовали. На днях планирую взять отгул на работе и конкретнее обследоваться в платном учреждении, но до этого я бы хотел хотя бы примерно услышать Ваш вердикт.

3.Мне можно дальше заниматься спортом или перейти на бег трусцой и лечебную физкультуру на какое это время?

4.Так начав регулярно замерять давление заметил одну тенденцию. Верхнее вроде более-менее в норме 130-135мм, но вот нижнее иногда подскакивает до 100мм.Почки в норме.Как оптимальней снизить именно диастолическое давление?

5.Меня беспокоит фракция выброса и восходящая аорта.Не считаете ли Вы что выброс маловат а аорта хоть и в норме могла быть и поуже?Просто сразу вспоминаю Алексея Имирякова с его разрывом аневризмы аорты и начинаю немного паниковать. Как вообще можно улучшить данные показатели? Фракцию увеличить, аорту сделать хотя бы 28 мм(средний размер среди мужчин если верить гуглу)?

6.Мне выписали бета-блокаторы, но они не подошли, так как имеется с детства бронхиальная астма и они вызывают частые приступы. Чем их можно заменить?

Рост 185, вес 109 кг. Возраст 31 год.

 

Все более менее. Дополнительная хорда левого желудочка (это даже не диагноз, я вообще не пишу про нее, если только их 4-5). Это норма. А по исследованию видно, что присутствует повышение постоянное артериального давления. С
ВЕЖЛИВЫЙ обсудить нагрузки и препараты. Криминала нет.

 

Спасибо Вам огромное за ответ. Хотел еще дополнительно спросить. Сброс веса до 85-90 кг сможет решить уменьшить проблему с гипертрофией и улучшить картину лж? Или это только возможно с помощью препаратов от давления?

 

Считается, что каждый лишний килограмм плюс 2 мм давления. Нужно давление корректировать.

 

Добрый день. Надеюсь пишу в ту ветку. Идет подготовка к осеннему сезону. 6 недель 900 болденона плюс 500 сустанона, потом 6 недель тренболон энантат 400мг и 300мг тестостерон энантата. Гематокрит 52%. Тромбоциты 417. Гемоглобин 163. 2-3г омега 3 в сутки. 100мг кишечнорастворимого аспирина. Только что купил пентоксифилин, добавил 400мг. Воды не меньше 2л в день выпиваю. Вес 82, рост 173, возраст 28 лет. Как еще снизить гематокрит и тромбоциты? Сливать кровь?