Блог Записки Адцкого Лыжныга.

Было проведено несколько исследований, показавших эффективность программ упражнений для людей с ВПС, и одна из них — Комплексная программа корректирующих упражнений (КПКУ) (Bayattork, 2020). Ниже приведен список упражнений, используемых в КПКУ:

 

Каждое занятие начинается с 10-минутной разминки и заканчивается 5-минутной заминкой. Подобранные упражнения разработаны для трех фаз: начальной, фазы улучшения и поддержания.

 

Упражнения начальной фазы
Упражнения начальной фазы (см. рис.) включают лежание на поролоновом валике при трех различных углах отведения плеча (упражнения 1A-C), наружную ротацию плеча в положении лежа на боку (упражнение 2), сгибание плеча в положении лежа на боку (упражнение 3), диагональное сгибание плеча в положении стоя (упражнение 4) и армейский жим (упражнение 5).

 

Пациенты с более выраженными симптомами могут выполнять упражнения 4 и 5 в положении сидя. Как только человек восстановит мышечный баланс в статических условиях, ему необходимо добавить движения для верхних конечностей в положениях для упражнений.

 

В течение этой фазы частота и интенсивность упражнений увеличиваются до тех пор, пока участники могут демонстрировать хорошее качество движений. Продолжительность начальной фазы составляет 2 недели, упражнения следует выполнять в течение семи подходов с удержанием по 10 секунд до десяти подходов с удержанием по 15 секунд.

 

Упражнения фазы улучшения
Цель фазы улучшения — создать необходимые тканевые адаптации. Поэтому на этом этапе используются ленты типа Thera-Band, гантели и тренировочные мячи. Упражнения фазы улучшения (см. рис.) включают наружную ротацию плеча с гантелью в положении лежа на боку (упражнение 6), сгибание плеча с гантелью в положении лежа на боку (упражнение 7),

 

диагональное сгибание плеча с гантелью в положении стоя (упражнение 8), наружную ротацию плеча с лентой Thera-Band в положении стоя (упражнение 9), диагональное сгибание плеча с лентой Thera-Band в положении стоя (упражнение 10), отведение плеча в положении сидя на мяче (упражнение 11), V-, T- и W-образные подъемы плеча в положении лежа на животе (упражнение 12) и отведение плеча в положении стоя на баланс-борде (упражнение 13).

 

Упражнения будут прогрессировать с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента и соблюдения принципа перегрузки и прогрессии количества повторений в каждом подходе. Все это необходимо делать в течение 4 недель фазы улучшения. Упражнения будут выполняться от 5 подходов по 10 повторений до 6 подходов по 15 повторений.

 

Упражнения фазы поддержания. Упражнения те же, что и в фазе улучшения, без увеличения интенсивности и частоты. Продолжительность этой фазы составляет 2 недели (Bayattork, 2020).

 

Janda считал, что ЦНС и двигательная система функционируют как единое целое — сенсомоторная система. Он предложил проводить лечение на основе нормализации функции в том числе периферических структур. Для улучшения качества афферентной информации, поступающей в ЦНС, необходимо лечить все периферические структуры ЦНС.

 

• Центральная непрямая техника: подход Vojta, техника первичного рефлекторного освобождения и метод Фельденкрайза.
• Локальные прямые техники: мягкотканные техники, техники нервного напряжения и нейродинамики, техники улучшения подвижности суставов и другие.

 

• Восстановление мышечного баланса. Баланс между фазической и тонической мышечными системами должен быть улучшен как необходимое условие для последующего улучшения координации.

 

• Облегчение работы афферентной системы и сенсорно-моторная тренировка. Такая тренировка улучшает координацию движений и, следовательно, способствует идеальной механической нагрузке на структуры опорно-двигательного аппарата и эффективному выполнению двигательных действий.

 

Другие статьи о научно обоснованных доказательствах

• Apoorva Phadke и др. (2016) в своем исследовании пришли к выводу, что техника мышечной энергии была лучше, чем техника растяжки, в плане уменьшения боли и улучшения функции у людей с механической болью в шее.

 

• Rasoul Arshadi и др. (2019) в своем исследовании пришли к выводу, что восьминедельные корректирующие упражнения нормализуют мышечную активность и могут быть использованы для коррекции нарушений опорно-двигательного аппарата в области верхнего квадранта у людей с ВПС.

 

Arshadi и др. (2019) в своем исследовании пришли к выводу, что восьминедельные корректирующие упражнения способствовали снижению активности грудино-ключично-сосцевидной и верхней порции трапециевидной мышц,

 

Улучшению соотношения верхняя трапеция/передняя зубчатая мышца и верхняя трапеция/нижняя трапеция, повышению активности передней зубчатой мышцы и нижней порции трапециевидной мышцы. Что касается наблюдения за большими эффектами, можно утверждать, что корректирующие упражнения (упражнения на растяжку, укрепление и стабилизацию).

 

Являются безопасным и недорогим способом оптимизации мышц верхнего квадранта. Корректирующие упражнения могут быть предложены в качестве эффективного способа восстановления и поддержания сбалансированной мышечной активности у людей с ВПС.